Какие права по омс

Если вы получаете медицинский полис на ребенка до 14 лет, нужно предоставить: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; СНИЛС если он есть. Иностранцы получают полис ОМС так же, как и жители РФ, но вместо паспорта гражданина РФ им нужно предоставить: паспорт иностранного гражданина или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства ; вид на жительство или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства, с отметкой о временном проживании в РФ. Придите в офис страховой медицинской организации и напишите заявление.

Права граждан в рамках обязательного медицинского страхования Медицинские организации обязаны: оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций протоколов лечения ; обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи, включая применение реабилитационных методов и санаторно-курортное лечение; информировать граждан: о возможности и сроках получения медицинской помощи в рамках Территориальной программы; об оказываемой медицинской помощи, в том числе о видах, качестве и условиях её предоставления, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях; о медицинских работниках, работающих в медицинской организации, уровне их образования и квалификации; о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу. Условия оказания помощи в рамках ОМС Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в случаях заболеваний и состояний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения. Она включает проведение мероприятий по профилактике и диспансерному наблюдению заболеваний, оказанию неотложной медицинской помощи и транспортировку к месту проведения сеансов гемодиализа. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе участкового и лечащего врача с учетом согласия врача , а также на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС, порядок которого регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию Ставропольского края, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. В выбранной медицинской организации Ставропольского края гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации участкового врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации Ставропольского края при условии согласия выбранного врача. Кроме того, участковый врач организует проведение диспансеризации населения.

Права и помощь по ОМС

Права и обязанности застрахованных лиц Положения данного документа в ред. ФЗ от 02. Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц 1. Федерального закона от 25. Застрахованные лица обязаны: 1 предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; 2 подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; 3 уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; в ред.

Федерального закона от 01. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Федерального закона от 03. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями , путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе замене страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования.

На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе замене страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

Страховые медицинские организации, указанные в части 6 настоящей статьи: 1 в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования; 2 обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего Федерального закона; 3 предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Права пациента. Полис ОМС

Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской в котором выдан полис обязательного медицинского страхования. Права граждан в системе обязательного медицинского страхования (ст, гл.4 Федерального закона «Об обязательном медицинском.

При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить: полис ОМС оказывается в условиях очередности при предъявлении: направления из базовой поликлиники полиса ОМС паспорта Консультацию о порядке получения бесплатной медицинской помощи жители Санкт-Петербурга могут получить в своей страховой компании телефон указан на полисе ОМС. При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить: паспорт с отсутствующей отметкой о месте регистрации на территории РФ оказывается в условиях очередности при предъявлении: направления из поликлиники Санкт-Петербурга, которая работает в системе ОМС паспорта с отсутствующей отметкой о месте регистрации на территории РФ Медицинская помощь иногородним гражданам, гражданам РФ, не имеющим регистрацию на ее территории, и лицам БОМЖ оказывается в том же объеме и на условиях, что и жителям Санкт-Петербурга. Консультацию о порядке получения бесплатной медицинской помощи эти категории граждан могут получить в Территориальном фонде ОМС Санкт-Петербурга по телефону 703-73-01. Если при обращении за плановой медицинской помощью на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию пациенту предложено ее ожидание сроком более чем 14 дней, сведения о пациенте должны быть внесены в лист ожидания требование распоряжения Комитета по здравоохранению от 08. Контроль за ведением листа ожидания в медицинском учреждении осуществляет его руководитель, а также Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. Кто обязан помогать, если возникают проблемы? Организует контроль за качеством, эффективностью и безопасностью лекарственных средств, применяемых и реализуемых на территории Санкт-Петербурга. Контролирует качество медицинской помощи и фармацевтической деятельности организаций Санкт-Петербурга, оказывающих лечебно-профилактические и фармацевтические услуги населению, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности. Осуществляет рассмотрение обращений граждан и юридических лиц и принимает решения по результатам их рассмотрения. Ведет прием граждан и представителей организаций по вопросам, отнесенным к компетенции Комитета. Срок рассмотрения обращений граждан-до 30 дней.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Также граждане имею право на: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства; информацию о факторах, влияющих на здоровье; др. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, закреплено в п. В этой же главе закона определены и разъяснены права на охрану здоровья отдельных категорий граждан, а также обязанности граждан в сфере охраны здоровья и иные аспекты политики охраны здоровья граждан в РФ.

Кто имеет право получить полис ОМС

Топ-10 медицинских услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС Топ-10 медицинских услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС Система ОМС: как часто нарушают наши права и кто поможет разобраться Система ОМС: как часто нарушают наши права и кто поможет разобраться Сколько можно ждать? Бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая болезнь, травма и т. Предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Подать заявление о выборе страховой медицинской организации в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя в соответствии с правилами ОМС. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Подробнее Какой порядок выбора страховой медицинской организации? Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в любой удобный для Вас офис филиала. Ознакомиться с бланком заявления и перечнем необходимых документов для оформления полиса ОМС. Выбор или замена СМО осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Защита прав застрахованных граждан при оказании медицинской помощи преследует следующие цели: обеспечение гарантированного объема при надлежащем качестве и безопасности медицинской помощи, обеспечение доступности медицинской помощи, оперативное и объективное разрешение споров и конфликтов между пациентами и другими субъектами процесса медицинского обслуживания, обеспечение правовой и социальной защищенности пациентов. Защита прав застрахованных граждан при оказании медицинской помощи на территории Республики Башкортостан осуществляется: органами управления здравоохранением, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, Республиканской лицензионно — аккредитационной комиссией при Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, Республиканским комитетом по антимонопольной политике. Участие больного в клинических обучающих программах или сборе данных для научных исследований возможно только на добровольной основе, получать от врача, ответственного за лечение, полную информацию, касающуюся диагноза, лечения и возможного прогноза в доступной для пациента форме. Если это невозможно, то информация должна быть доведена до сведения доверенного лица, назначенного больным, принимать участие в решениях, касающихся лечения, со своевременной информацией о предполагаемых процедурах, включая информацию о возможности любого риска смерти или серьезных побочных эффектов, в том числе болезненных ощущениях в ходе процедуры, о проблемах, относящихся к выздоровлению, отказаться от лечения, если противное не оговорено действующим законодательством. Если отказ от лечения со стороны больного или лица, им уполномоченного, влияет на предоставление ему необходимой помощи в соответствии с медико-экономическими стандартами, переговоры с больным должны быть соответствующим образом оформлены, на информацию лечащего врача или лица его замещающего, относящуюся к его дальнейшему лечению после выписки из стационара, быть информированным об общем счете за медицинские и сервисные услуги, полученные в больнице. Пациент ответственен: за выполнение лечебных назначений. При невозможности выполнения их по какой-либо причине пациент обязан поставить в известность об этом лечащего врача или администрацию больницы, за отказ от лечения или следования инструкциям лечащего врача, за бережное отношение к имуществу больницы и других лиц. Пациент имеет право на защиту путем: обжалования действий, нарушающих права или создающих угрозу их нарушения, обращения о привлечении нарушителей прав к ответственности, иными способами, предусмотренными действующим законодательством.

Права и обязанности застрахованных лиц Положения данного документа в ред.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на основе которой утверждаются территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее-Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинкую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

.

Пять самых важных прав пациентов, которые дает полис ОМС

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что даёт полис ОМС? Права пациента по полису ОМС
Похожие публикации